Etform 500mg 90 tabl. powl. (9 blist.po 10 szt.)

1 tabletka powlekana zawiera 500 mg chlorowodorku metforminy.

Dorośli z prawidłową czynnością nerek (GFR ≥90 ml/min)

Monoterapia lub leczenie skojarzone z innymi doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi: zwykle dawka początkowa wynosi 500 mg lub 850 mg 2-3 razy na dobę podczas lub po posiłkach. Po 10-15 dniach na podstawie stężenia glukozy we krwi należy ustalić ostateczną dawkę leku. Maksymalna dawka dobowa wynosi 3 g. 

Leczenie skojarzone z insuliną: dawka początkowa wynosi 500 mg lub 850 mg 2-3 razy na dobę (dawkę insuliny ustala się na podstawie wyników badania stężenia glukozy we krwi).

Młodzież i dzieci powyżej 10 lat

Monoterapia lub leczenie skojarzone z insuliną: zwykle dawka początkowa wynosi 500 mg lub 850 mg raz na dobę podczas lub po posiłku (można również podawac lek w dawce 1000mg). Po 10-15 dniach należy ustalić ostateczną dawkę na podstawie stężenia glukozy we krwi. Maksymalna dawka dobowa wynosi 2 g w 2 lub 3 dawkach podzielonych. 

U pacjentów w podeszłym wieku, dawkę leku należy dostosować na podstawie parametrów czynności nerek.

Zalecany schemat dawkowania u chorych z zaburzeniami czynności nerek: GFR 60-89 ml/min: całkowita maksymalna dawka dobowa w 2-3 dawkach podzielonych na dobę: 3000 mg (można rozważyć zmniejszenie dawki w związku z pogarszającą się czynność nerek); GFR 45-59 ml/min: całkowita maksymalna dawka dobowa w 2-3 dawkach podzielonych na dobę: 2000 mg (przed rozważeniem rozpoczęcia leczenia metforminą, należy przeanalizować czynniki mogące zwiększyć ryzyko kwasicy mleczanowej); GFR 30-44 ml/min: całkowita maksymalna dawka dobowa w 2-3 dawkach podzielonych na dobę: 1000 mg (przed rozpoczęciem leczenia, należy przeanalizować czynniki mogące zwiększyć ryzyko kwasicy mleczanowej); GFR < 30 ml/min: lek jest przeciwwskazany.

Całkowitą dawkę dobową przyjmować w 2-3 dawkach podzielonych, podczas lub po posiłkach.

Jest to lek przeciwcukrzycowy należący do grupy pochodnych biguanidów. Zmniejsza stężenie glukozy we krwi zarówno na czczo, jak i po posiłku. Nie pobudza wydzielania insuliny i dlatego nie wywołuje hipoglikemii. Substancja czynna zawarta w preparacie działa na drodze trzech mechanizmów: zmniejsza wątrobowe wytwarzanie glukozy hamując glukoneogenezę i glikogenolizę, zwiększa wrażliwość na insulinę komórek w mięśniach, poprawiając obwodowy wychwyt glukozy i jej zużycie, opóźnia wchłanianie glukozy w jelitach. Metformina pobudza wewnątrzkomórkową syntezę glikogenu, zwiększa zdolność do transportu przez błonę komórkową wszystkich typów nośników glukozy. Wywiera również korzystny wpływ na metabolizm lipidów - zmniejsza stężenie cholesterolu całkowitego, frakcji LDL i triglicerydów. Wchłanianie leku ulega wysyceniu i jest niecałkowite. Całkowita biodostępność wynosi 50-60%. Maksymalne stężenie leku we krwi występuje 2,5 h po podaniu. Pokarm zmniejsza i w niewielkim stopniu opóźnia wchłanianie leku. Wiązanie z białkami osocza jest nieznaczne. Metformina przenika do erytrocytów,  wydalana jest w postaci niezmienionej w moczu.

Preparat stosowany jest w leczeniu:

- cukrzycy typu 2 (insulinoniezależna) u dorosłych, szczególnie u pacjentów z nadwagą, gdy dieta i ćwiczenia fizyczne nie pomagają w uzyskaniu prawidłowej kontroli glikemii.

U dorosłych lek może być stosowany w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi lub z insuliną.

W przypadku dzieci od 10 lat oraz młodzieży preparat może być podawany w monoterapii lub w leczeniu skojarzonym z insuliną.