Fluoxetin Polpharma 0,02g 30 kapsułek

1 kapsułka zawiera 20 mg fluoksetyny w postaci chlorowodorku. Preparat zawiera także laktozę.

Dorośli

Bulimia: dawka dobowa to zwykle 60 mg. 

Epizody dużej depresji: dawka dobowa to 20 mg. Po 3-4 tygodniach od rozpoczęcia leczenia należy ocenić skutki terapii i odpowiednio dostosować dawkowanie. W przypadku osób, które nie reagują na tą dawkę, dawka może być zwiększona stopniowo do maksymalnej - 60 mg. Pacjenci z depresją powinni być leczeni przez co najmniej 6 miesięcy. 

Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne: dawka dobowa to 20 mg. Jeżeli po 2 tyg. Nie widać efektów leczenia dawka może być zwiększana stopniowo do maksymalnej - 60 mg. Jeżeli nie obserwuje się poprawy w ciągu 10 tyg., należy ponownie rozważyć zasadność leczenia fluoksetyną. 

Dzieci i młodzież

Umiarkowany i ciężki epizod depresji u młodzieży i dzieci ≥8 lat: terapię należy rozpocząć pod nadzorem specjalisty, dawka początkowa to 10 mg/dobę. Po 1-2 tyg. leczenia można ją zwiększyć do 20 mg/dobę. Należy stosować najmniejszą dawkę skuteczną.

Należy unikać nagłego przerywania leczenia fluoksetyną - dawka powinna być zmniejszana przez okres co najmniej 2 tygodni. 

W przypadku chorych z zaburzeniami czynności wątroby należy rozważyć zmniejszenie dawki lub wydłużenie odstępów pomiędzy dawkami (np. 20 mg co drugi dzień). 

U pacjentów w podeszłym wieku: dawka dobowa nie powinna przekraczać 40 mg, maksymalną dawką jest 60 mg/dobę.

Lek można przyjmować w dawce pojedynczej lub w dawkach podzielonych, z posiłkiem lub bez posiłku.

Lek jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Nie wykazuje powinowactwa do innych receptorów: α1-, α2- i β-adrenergicznych, dopaminergicznych, histaminowych H1, serotoninowych i receptorów GABA. Po podaniu doustnym fluoksetyna dobrze (niezależnie od spożycia pokarmu) wchłania się z przewodu pokarmowego, osiągając maksymalne stężenie w ciągu 6-8 h. W około 95% wiąże się z białkami osocza. Jest metabolizowana w wątrobie do aktywnego metabolitu - norfluoksetyny (demetylofluoksetyny) i wydalana przez nerki (w ok. 60%), w postaci metabolitów. T0,5 fluoksetyny w fazie eliminacji wynosi 4-6 dni, a norfluoksetyny - 4-16 dni (dzięki temu lek utrzymuje się w organizmie przez 5-6 tygodni po zaprzestaniu stosowania).

Fluoxetin stosowany jest w leczeniu:

W przypadku dorosłych: bulimii (fluoksetyna jest wówczas wskazana jako uzupełnienie psychoterapii w celu zahamowania napadów żarłoczności i częstego prowokowania wymiotów), epizodów dużej depresji, zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych.

U dzieci w wieku 8 lat i starsze: umiarkowanych do ciężkich epizodów dużej depresji, jeżeli depresja nie ustępuje po 4-6 sesjach psychoterapii. W przypadku tej grupy pacjentów z depresją o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego leczenie przeciwdepresyjne należy połączyć z psychoterapią.