Fromilid 500 tabl.powl. 0,5 g 28 tabl.

1 tabletka powlekana zawiera 500 mg klarytromycyny.

Dorośli i dzieci >12 lat: 250 mg co 12 h.

W zapaleniu zatok, cięższych zakażeniach oraz przy zakażeniach wywołanych przez Haemophilus influenzae stosuje się 500 mg co 12 h. Terapia trwa zwykle 6-14 dni.

W eradykacji H. pylori u pacjentów z chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy: 500-1500 mg/dobę w 2 dawkach podzielonych przez 7-14 dni, w skojarzeniu z innymi lekami.

Tabletkę należy przyjmować podczas posiłku popijając płynem. Nie można jej rozgryzać i dzielić.

U osób z niewydolnością nerek: CCr <30 ml/min, dawkę klarytromycyny należy zmniejszyć o połowę, tj. 250 mg raz na dobę, lub w leczeniu cięższych zakażeń, do 250 mg 2 razy na dobę (nie dłużej niż 14 dni).

Jest to antybiot z grupy makrolidów, półsyntetyczna pochodna erytromycyny. Mechanizm działania leku polega na hamowaniu syntezy białek bakteryjnych. Odbywa się to przez blokowanie bakteryjnych rybosomów (struktur komórkowych niezbędnych do syntezy białek) co uniemożliwia wzrost i namnażanie się bakterii. Klarytromycyna zaliczana jest do substancji o działaniu bakteriostatycznym, o szerokim spektrum działania.

Drobnoustroje wrażliwe na klarytromycynę  in vitro i in vivo to:

- tlenowe bakterie Gram-dodatnie: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes, Streptococcus pyogenes

- tlenowe bakterie Gram-ujemne: Legionella pneumophila, Haemophilus parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae

- inne drobnoustroje: Mycobacterium leprae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium fortuitum, kompleks Mycobacterium avium (MAC) - w skład którego wchodzi Mycobacterium avium i Mycobacterium intracellulare

- bakterie mikroaerofilne: Helicobacter pylori

Drobnoustroje wrażliwe na klarytromycynę in vitro:

- tlenowe bakterie Gram-dodatnie: Streptococcus agalactiae, Streptococcus (grupa C, F, G), Streptococcus viridans

- tlenowe bakterie Gram-ujemne: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida

- beztlenowe bakterie Gram-dodatnie: Peptococcus niger, Propionibacterium acnes, Clostridium perfringens

- beztlenowe bakterie Gram-ujemne: Bacteroides melaninogenicus

- inne bakterie Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Campylobacter jejuni.

Metabolit leku - 14-hydroksyklarytromycyna, wykazuje aktywność przeciwbakteryjną. Na większość bakterii działa tak samo lub 1-2 razy słabiej niż związek macierzysty. Po podaniu doustnym klarytromycyna szybko wchłania się z przewodu pokarmowego. Dostępność biologiczna wynosi ok. 50%. Wiąże się z białkami osocza w ok. 70%. Stężenie klarytromycyny we wszystkich tkankach, z wyjątkiem ośrodkowego układu nerwowego, jest większe od stężenia we krwi (największe w wątrobie i płucach). Klarytromycyna jest metabolizowana w wątrobie, a wydalana z moczem i kałem.

Tabletki stosowane są w leczeniu:

- zakażeń wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na klarytromycynę: niepowikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich (wywołane przez Streptococcus aureus lub Streptococcus pyogenes); zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli (wywołane przez Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis lub Streptococcus pneumoniae); zapalenie migdałków i gardła wywołane przez paciorkowce; zapalenie płuc (wywołane przez Mycoplasma pneumoniae, Streptococcus pneumoniae lub Chlamydia pneumoniae);  ostre zapalenie zatok szczękowych (wywołane przez Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis lub Streptococcus pneumoniae); ostre zapalenie ucha środkowego (wywołane przez Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis lub Streptococcus pneumoniae); eradykacja Helicobacter pylori u pacjentów z chorobą wrzodową dwunastnicy lub żołądka (zawsze w skojarzeniu z innymi lekami); uogólnione zakażenia mykobakteriami Mycobacterium avium lub Mycobacterium intracellulare (kompleks Mycobacterium avium).

Tabletki powlekane przeznaczone są dla osób dorosłych i dzieci >12 rż.