Glucophage 1000 tabl.powl. 1 g 30 tabl. (2 blist.po 15 szt.)

1 tabletka powlekana zawiera 1000 mg chlorowodorku metforminy.

Dorośli z prawidłowa czynnością nerek (GFR ≥90 ml/min)

W monoterapii i w skojarzeniu z innymi doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi: dawka początkowa to 500 mg lub 850 mg 2-3 razy na dobę w czasie lub po posiłku (po 10-15 dniach należy dostosować dawkę na podstawie stężenia glukozy we krwi). Maksymalna zalecana to 3 g na dobę, przyjmowana w 3 podzielonych dawkach.

Leczenie skojarzone z insuliną: metformina i insulina mogą być stosowane jednocześnie w celu uzyskania lepszej kontroli stężenia glukozy we krwi. Dawka początkowa to 500 mg lub 850 mg 2-3 razy na dobę, natomiast dawkę insuliny ustala się na podstawie wyników badania stężenia glukozy we krwi. 

Dzieci i młodzież powyżej 10 lat

W monoterapii i w skojarzeniu z insuliną - dawka początkowa to 500 mg lub 850 mg raz na dobę w czasie lub po posiłku (po 10-15 dniach należy dostosować dawkę na podstawie wartości stężenia glukozy we krwi). Maksymalna zalecana dawka dobowa to 2 g w 2 lub 3 dawkach podzielonych.

Zalecany schemat dawkowania u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek: GFR 60-89 ml/min: całkowita maksymalna dawka dobowa w 2-3 dawkach podzielonych na dobę: 3000 mg; GFR 45-59 ml/min: całkowita maksymalna dawka dobowa w 2-3 dawkach podzielonych na dobę: 2000 mg; GFR 30-44 ml/min: całkowita maksymalna dawka dobowa w 2-3 dawkach podzielonych na dobę: 1000 mg; GFR <30 ml/min: lek jest przeciwwskazany.

Lek należy przyjmować w czasie lub po posiłku.

Jest to doustny lek przeciwcukrzycowy z grupy pochodnych biguanidów. Substancja czynna zawarta w leku zmniejsza stężenie glukozy we krwi zarówno na czczo, jak i po posiłku. Nie pobudza wydzielania insuliny i nie wywołuje hipoglikemii.

Metformina działa na drodze trzech mechanizmów: 

- zmniejsza wątrobowe wytwarzanie glukozy hamując glukoneogenezę i glikogenolizę

- zwiększa wrażliwość na insulinę w mięśniach, poprzez poprawę obwodowego wychwytu glukozy i jej zużycia

- opóźnia absorbcję glukozy w jelicie. 

Metformina w dawkach terapeutycznych zmniejsza stężenie cholesterolu całkowitego, cholesterolu frakcji LDL i trójglicerydów. Maksymalne stężenie w osoczu występuje po ok. 2,5 h od podania leku. Metformina w nieznacznym stopniu wiąże się z białkami osocza, przenika do erytrocytów. Wydalana jest z moczem w postaci niezmienionej.

Preparat stosowany jest:

- w leczeniu cukrzycy typu 2 zwłaszcza u pacjentów z nadwagą, gdy za pomocą ściśle przestrzeganej diety i ćwiczeń fizycznych nie można uzyskać prawidłowego stężenia glukozy we krwi

- u dorosłych w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi lub z insuliną

- u dzieci w wieku od 10 lat i młodzieży w monoterapii lub w skojarzeniu z insuliną.