Glucophage XR tabl.o przedł.uwaln. 1 g 30 tabl.

1 tabletka o przedłużonym uwalnianiu zawiera 1000mg chlorowodorku metforminy.

Dorośli z prawidłowa czynnością nerek (GFR ≥90 ml/min)

W monoterapii i w skojarzeniu z innymi doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi w leczeniu cukrzycy typu 2

Lek należy przyjmować raz na dobę podczas wieczornego posiłku. Maksymalna zalecana dawka to 2 tabletki na dobę. Preparat wskazany jest w leczeniu podtrzymującym u pacjentów aktualnie leczonych metforminą w dawce 1 g lub 2 g.

W razie zamiany preparatów dobowa dawka metforminy w postaci tabl. o przedł. uwalnianiu (XR) powinna być równoważna z aktualnie stosowaną dawką metforminy.

U pacjentów leczonych metforminą w dawce powyżej 2 g na dobę, w postaci tabletek o natychmiastowym uwalnianiu nie zaleca się zamiany na tabl. o przedł. uwalnianiu (XR).

Leczenie skojarzone z insuliną

Zwykle dawka początkowa to 500 mg lub 750 mg w postaci tabl. o przedł. uwalnianiu (XR) raz na dobę podczas wieczornego posiłku, a dawkę insuliny ustala się na podstawie wyników badania stężenia glukozy we krwi.

W monoterapii (stan przedcukrzycowy)

Zwykle stosuje się dawkę od 1000 do 1500 mg metforminy chlorowodorku raz na dobę podczas wieczornego posiłku. 

Zespół policystycznych jajników (PCOS)

Zwykle dawka to 1500 mg metforminy chlorowodorku raz na dobę podczas wieczornego posiłku. 

W przypadku pacjentów w podeszłym wieku z uwagi na ryzyko zaburzeń czynności nerek, dawkę leku należy ustalić na podstawie parametrów czynności nerek. 

Zalecany schemat dawkowania: GFR 60-89 ml/min: całkowita maksymalna dawka dobowa: 2000 mg (można rozważyć zmniejszenie dawki w reakcji na pogarszającą się czynność nerek); GFR 45-59 ml/min: całkowita maksymalna dawka dobowa: 2000 mg (przed rozważeniem rozpoczęcia leczenia metforminą, należy przeanalizować czynniki zwiększające ryzyko kwasicy mleczanowej; dawka początkowa nie jest większa niż połowa dawki maksymalnej); GFR 30-44 ml/min: całkowita maksymalna dawka dobowa: 1000 mg (przed rozważeniem rozpoczęcia leczenia metforminą, należy przeanalizować czynniki zwiększające ryzyko kwasicy mleczanowej; dawka początkowa nie jest większa niż połowa dawki maksymalnej); GFR < 30 ml/min: lek jest przeciwwskazany.

Jest to doustny preparat przeciwcukrzycowy. Jego działanie polega na zmniejszaniu stężenia glukozy we krwi zarówno na czczo, jak i po posiłku. Nie pobudza wydzielania insuliny i dlatego też nie powoduje hipoglikemii. Substancja czynna zawarta w leku: zmniejsza wątrobowe wytwarzanie glukozy, hamując glukoneogenezę i glikogenolizę, zwiększa wrażliwość na insulinę komórek w mięśniach, zwiększając obwodowy wychwyt glukozy i jej zużycie oraz opóźnia wchłanianie glukozy w jelitach. Metformina pobudza wewnątrzkomórkową syntezę glikogenu, zwiększa zdolność do transportu przez błonę wszystkich typów transporterów glukozy, wywiera korzystny wpływ na metabolizm lipidów - zmniejsza stężenie cholesterolu całkowitego, triglicerydów i frakcji LDL. W zespole policystycznych jajników zmniejsza nasilenia zmian skórnych (trądzik, hirsutyzm), normalizuje występowanie i regularność cyklów miesięcznych oraz indukuje owulację i zwiększa częstości owulacji. Po podaniu doustnym leku maksymalne stężenie metforminy w osoczu występuje średnio po ok. 5 h. W nieznacznym stopniu wiąże się z białkami osocza, przenika do erytrocytów. Wydalana jest z moczem w postaci niezmienionej.

Preparat wskazany jest w:

- leczeniu cukrzycy typu 2 u dorosłych, zwłaszcza u pacjentów z nadwagą

- monoterapii lub w skojarzeniu z innymi doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi lub z insuliną

- zapobieganiu cukrzycy typu 2 u pacjentów ze stanem przedcukrzycowym

- zespole policystycznych jajników (PCOS).