Ivineb (Nevibas) tabl. 5 mg 28 tabl.

1 tabletka zawiera 5 mg nebiwololu w postaci chlorowodorku. Lek zawiera również laktozę.

Nadciśnienie tętnicze:  dawka dobowa to 5 mg (efekty leczenia widoczne są po 1-2 tyg., w niektórych przypadkach - po 4 tyg.). Leki β-adrenolityczne mogą być stosowane w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. U pacjentów z niewydolnością nerek oraz u chorych >65 lat zalecana dawka początkowa to 2,5 mg na dobę (w razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 5 mg). U osób >75 lat podczs terapii należy zachować ostrożność.

Przewlekła niewydolność serca

Leczenie należy rozpocząć poprzez stopniowe zwiększanie dawki, aż do uzyskania optymalnej dawki podtrzymującej. U pacjentów otrzymujących leki działające na układ sercowo-naczyniowy, w tym leki moczopędne i (lub) digoksynę i (lub) inhibitory ACE i (lub) antagonistów receptora angiotensyny II, dawkowanie tych leków powinno być ustabilizowane w ciągu 2 tyg. przed rozpoczęciem leczenia preparatem. Dawkę początkową należy zwiększać co 1-2 tyg. (1,25 mg nebiwololu, zwiększyć do 2,5 mg raz na dobę, następnie do 5 mg raz na dobę i następnie do 10 mg raz na dobę). Maksymalna zalecana dawka to 10 mg raz na dobę. Podczas stopniowego zwiększania dawki, w przypadku nasilenia niewydolności serca lub nietolerancji leku, najpierw zalecane jest zmniejszenie dawki nebiwololu lub, w razie konieczności, natychmiastowe przerwanie leczenia. W przypadku, gdy przerwanie leczenia jest konieczne, dawka powinna być zmniejszana stopniowo, o połowę co tydzień.

U pacjentów z łagodną do umiarkowanej niewydolnością nerek oraz u chorych w podeszłym wieku nie jest wymagane dostosowanie dawki.

Nie zaleca się stosowania preparatu u osób z ciężką niewydolnością nerek.

Tabletkę należy popić np. szklanką wody (lek można przyjmować niezależnie od posiłków).

Substancja czynna zawarta w leku jest racematem dwóch enancjomerów: SRRR nebiwololu (d-nebiwolol) i RSSS nebiwololu (l-nebiwolol) o podwójnym działaniu farmakologicznym. Preparat wykazuje łagodne działanie rozszerzające naczynia związane z oddziaływaniem na szlak przemian metabolicznych L-arginina/ tlenek azotu. Zarówno u osób z prawidłowym ciśnieniem, jak i z nadciśnieniem tętniczym powoduje zwolnienie czynności serca i obniżenie ciśnienia tętniczego w spoczynku i podczas wysiłku fizycznego. Oba enancjomery nebiwololu po podaniu doustnym są szybko wchłaniane z przewodu pokarmowego. Biodostępność leku wynosi około 12% u osób z szybkim metabolizmem i jest niemal całkowita u pacjentów z wolnym metabolizmem. Po zastosowaniu takich samych dawek steżenie maksymalne niezmienionego nebiwololu we krwi jest około 23 razy większe u osób wolno metabolizujących w porównaniu z osobami o szybkim metabolizmie. W ciągu tygodnia od podania preparatu 38% dawki wydala się z moczem, a 48% z kałem.

Preparat wskazany jest w leczeniu:

- nadciśnienia tętniczego samoistnego

- łagodnej i umiarkowanej stabilnej przewlekłej niewydolności serca (leczenie uzupełniające standardową terapię u pacjentów w podeszłym wieku).