Tramal ma postać kapsułek lub kropli do stosowania doustnego, ampułek lub czopków. Preparat w ampułkach może być stosowany jako wstrzyknięcia domięśniowe, dożylne, podskórne lub wlew dożylny. Lek w postaci tabletek i kropli należy stosować doustnie; krople przyjmować z niewielką ilością płynu lub „na cukier”. W postaci czopków przeznaczony jest do stosowania doodbytniczego. Dawkę leku indywidualnie dla każdego pacjenta określa lekarz. Preparat w postaci czopków nie jest przeznaczony dla dzieci do 12. roku życia.
Lek w postaci kropli wykazuje silne działanie przeciwbólowe.
Leczenie bólu o średnim i dużym nasileniu.
Do bardzo częstych skutków ubocznych należą zawroty głowy, nudności. Często mogą wystąpić także bóle głowy, senność, zaparcia, suchość błony śluzowej jamy ustnej, wymioty, pocenie się, uczucie zmęczenia. Niezbyt często mogą się pojawić: zaburzenia czynności serca - kołatanie serca, tachykardia, oraz zaburzenia czynności układu krążenia - niedociśnienie ortostatyczne lub zapaść sercowo-naczyniowa, (zwłaszcza podczas podawania dożylnie stosowanych postaci farmaceutycznych tramadolu oraz u pacjentów po wysiłku fizycznym), odruchy wymiotne, dolegliwości ze strony żołądka i jelit (uczucie ucisku w żołądku, wzdęcie), biegunka, odczyny skórne (np. świąd, wysypka, pokrzywka). Rzadko mogą wystąpić również: bradykardia, wzrost ciśnienia tętniczego, zahamowanie oddychania, duszność, zmiany apetytu, zaburzenia mowy, parestezje, drżenia, drgawki typu padaczkowego, mimowolne kurcze mięśni, zaburzenia koordynacji, omdlenia, omamy, stan splątania, zaburzenia snu, majaczenie, niepokój i koszmary senne, mioza (zwężenie źrenic), nieostre widzenie, nadmierne rozszerzenie źrenic (mydriasis), osłabienie mięśni szkieletowych, zaburzenia oddawania moczu (dyzuria i zatrzymanie moczu), reakcje alergiczne (np. duszność, skurcz oskrzeli, świszczący oddech, obrzęk naczyniowo-nerwowy) i anafilaksja. Mogą wystąpić objawy reakcji odstawiennych, podobne do obserwowanych po odstawieniu opioidów, jak: pobudzenie, niepokój, nerwowość, bezsenność, hiperkinezja, drżenia i objawy żołądkowo-jelitowe. Do innych, bardzo rzadko opisywanych objawów odstawiennych należą: napady paniki, silny niepokój, halucynacje, parestezje, szumy uszne i nietypowe zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego (np. stan splątania, urojenia, depersonalizacja, derealizacja, paranoja). W kilku pojedynczych przypadkach zaobserwowano wzrost aktywności enzymów wątrobowych w związku czasowym z zastosowaniem tramadolu.Jeżeli przyjmujesz leki z grupy inhibitorów monoamioksydazy - MAO (lub zażywałeś je w ciągu 14 dni poprzedzających leczenie), leki przeciwdepresyjne, leki przeciwlękowe, nasenne i inne leki działające hamująco na ośrodkowy układ nerwowy. Należy poinformować lekarza o wszystkich ostatnio przyjmowanych lekach, nawet tych dostępnych bez recepty.Nie zaleca się stosowania preparatu w okresie ciąży i karmienia piersią.
