Poltram Combo, 37,5 mg + 325 mg, tabletki powlekane, 10 szt.

Stosować najmniejszą dawkę, która znosi ból.Dorośli i dzieci powyżej 15 lat: 1-2 tabl., co 4-6 h. Nie stosować więcej niż 8 tabl./dobę.U pacjentów w wieku powyżej 75 lat zaleca się wydłużenie odstępów między kolejnymi dawkami do 9 h. Stosowanie preparatu u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <10 ml/min.) jest przeciwwskazane. U pacjentów z umiarkowaną niewydolnością nerek (klirens kreatyniny od 10 do 30 ml/min), należy dwukrotnie wydłużyć odstępy między kolejnymi dawkami (przyjmować co 12 h). U pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby można rozważyć ostrożne stosowanie preparatu, pod warunkiem wydłużenia odstępów pomiędzy poszczególnymi dawkami. U pacjentów z niewydolnością wątroby stosowanie preparatu jest przeciwwskazane.

Poltram Combo zawiera w swoim składzie 2 substancje czynne, których mechanizmy działania wzajemnie się uzupełniają, potęgując działanie przeciwbólowe. Tramadol to silnie działający narkotyczny lek przeciwbólowy z grupy opioidów, pobudzający głównie receptory nazywane receptorami µ. Natomiast dokładny mechanizm działania paracetamolu jest nieznany. Wiadomo jedynie, że wykazuje on działanie przeciwgorączkowe i przeciwbólowe.

Produkt leczniczy Poltram Combo jest wskazany w objawowym leczeniu bólu o nasileniu umiarkowanym do dużego u osób powyżej 12 roku życia, u których rozważane jest równoległe stosowanie paracetamolu i tramadolu.

Zaburzenia układu sercowo-naczyniowego: (nieczęste) nadciśnienie tętnicze, uczucie kołatania serca, tachykardia, zaburzenia rytmu serca.Zaburzenia ze strony ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego: zawroty głowy, senność, silne bóle głowy, rzadziej drżenie, mimowolne skurcze mięśni, zaburzenia czucia, szumy uszne, ataksja, drgawki.Zaburzenia psychiczne: splątanie, zmienność nastrojów (lęk, nerwowość, euforia), zaburzenia snu, depresja, omamy, koszmary senne, niepamięć, (rzadko) uzależnienie od leku. Zaburzenia widzenia: nieostre widzenie.Zaburzenia układu oddechowego: duszność. Zaburzenia żołądkowo-jelitowe: nudności, wymioty, zaparcia, suchość w jamie ustnej, biegunka, bóle brzucha, dyspepsja, wzdęcia, zaburzenia połykania, smoliste stolce.Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych: zwiększenie aktywności aminotransferaz. Reakcje skórne i alergiczne: nadmierne pocenie, świąd, reakcje skórne (na przykład wysypka, pokrzywka).Zaburzenia układu moczowego: albuminuria, zaburzenia w oddawaniu moczu (bolesne oddawanie moczu i zaleganie moczu). Zaburzenia dotyczące całego ciała: dreszcze, uderzenia gorąca, bóle w klatce piersiowej.W celu uniknięcia przedawkowania przed zastosowaniem należy sprawdzić czy inne przyjmowane jednocześnie leki nie zawierają paracetamolu lub tramadolu. Preparatu nie należy stosować w leczeniu uzależnienia od opioidow, gdyż, mimo że tramadol, wchodzący w skład preparatu jest agonistą receptorów opioidowych, nie znosi objawów odstawiennych. U pacjentów leczonych tramadolem w zalecanych dawkach opisywano występowanie drgawek. Prawdopodobieństwo wystąpienia drgawek jest większe u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia drgawek, np. przyjmujących równocześnie inne leki obniżające próg drgawkowy, szczególnie: z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny, przeciwdepresyjne, neuroleptyki, ośrodkowo i miejscowo działające leki przeciwbólowe . Pacjenci z padaczką lub drgawkami w wywiadzie oraz osoby podatne na występowanie drgawek pochodzenia mózgowego mogą być leczone tramadolem wyłącznie, gdy jest to bezwzględnie konieczne.Nie należy pić alkoholu podczas leczenia tramadolem.Należy zachować ostrożność podczas stosowania paracetamolu: u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6 fosforanowej; nie należy spożywać alkoholu ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia toksycznego uszkodzenia wątroby. Szczególnie ryzyko uszkodzenia wątroby istnieje u osób głodzonych i regularnie pijących alkohol.Stosować ze szczególną ostrożnością u pacjentów uzależnionych od opioidów, pacjentów po urazach głowy, we wstrząsie, z zaburzeniami świadomości o niewyjaśnionej etiologii, ośrodkowymi lub obwodowymi zaburzeniami oddechowymi, zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym.